در ترکیب با آدامس جویدن

 

پیک Nicorette همچنین می تواند در رابطه با آدامس جویدن آدامس نیکوریت با دوز 2 میلیگرم در شرایطی استفاده شود که در آن فرد به طور دوره ای در صورت استفاده از پچ دچار تلاشی غیرمعمول برای سیگار کشیدن می شود و یا اگر با استفاده از آدامس و یا پچ تنها باقی نمانده است. در ترکیب با پچ Nicorette، آدامس جویدن آدامس نیکروتت با دوز 2 میلیگرم، به شما امکان می دهد تا در صورت لزوم قویا خواستار سیگار کشیدن سریع شوید.

 

اولیه درمان

 

درمان باید با یک پچ 25 میلیگرم / 16 ساعت (مرحله 1) در ترکیب با آدامس 2 میلیگرم جویدن آغاز شود. در همان زمان حداقل 4 آدامس جویدن (در دوز 2 میلی گرم) در روز استفاده می شود، معمولا 5-6 آدامس به اندازه کافی مصرف می شود. تعداد آدامس نباید بیش از 15 عدد در روز باشد. معمولا مدت درمان 8 هفته طول می کشد. پس از آن، دوز نیکوتین باید به تدریج کاهش یابد.

 

پچ بلافاصله پس از بیدار شدن از خواب صبح و قبل از خواب برداشته می شود. گچ نیکورت باید به پوست خشک، تمیز و سالم که حاوی مو، مانند ران، اندام فوقانی یا قفسه سینه نیست، استفاده شود. شما باید هر روز یک محل پوشش را عوض کنید: برای دو روز آینده از همان منطقه استفاده نکنید.

 

پس از استفاده از پچ، دست های خود را بطور کامل بشویید تا از نابینایی احتمالی نیکوتین جلوگیری شود.

 

ترک ترکیب درمان

 

دو راه برای لغو ترکیب درمان وجود دارد.

 

روش 1:   در طی 2 هفته، لازم است که از پچ 25 میلی گرم / 16 ساعت (مرحله 1) به پچ 15 میلیگرم / 16 ساعت (مرحله 2) انتقال داده شود و سپس طی 2 هفته بعد از پچ 10 میلی گرم / 16 ساعت (مرحله 3)، نگهداری با این حال، تعداد آدامس مصرف دوز 2 میلی گرم، همانطور که در ابتدای درمان. علاوه بر این، تعداد آدامس های جویدن به طور تدریجی کاهش می یابد تا زمانیکه یک فرد نیاز داشته باشد، بسته به نیازهایش کاملا لغو شود، اما نه بعد از 12 ماه پس از شروع درمان ترکیبی.

 

روش 2:   لغو کامل پچ بلافاصله پس از مرحله اولیه درمان است. سپس به تدریج میزان آدامس را با دوز 2 میلیگرم کاهش دهید تا کل واکسیناسیون را طی یک دوره زمانی که لازم است برای یک فرد بسته به نیاز او، اما نه بعد از 12 ماه پس از شروع استفاده از درمان ترکیبی، کامل کنید.

 

دوره زمانی پچ آدامس آدامس 2 میلی گرم

اولیه درمان

8 هفته اول 1 پچ 25 میلیگرم / 16 ساعت (مرحله 1) 

روزانه در صورت لزوم، 5-6 آدامس با دوز mg / day 2 توصیه می شود

لغو - روش 1

2 هفته بعد 1 پچ 15 میلیگرم / 16 ساعت (مرحله 2) 

روزانه

2 هفته بعد 1 پچ 10 میلیگرم / 16 ساعت (مرحله 3) 

روزانه با استفاده از دوز 2 میلیگرم در صورت نیاز، از آدامس استفاده کنید

- لغو تدریجی آدامس با دوز 2 میلیگرم

لغو - روش 2

تا 12 ماه پس از شروع درمان ترکیبی - لغو تدریجی آدامس

لطفا توجه داشته باشید که روز بعد فقط یک پچ جدید اعمال می شود.

 

عوارض جانبی

پیک Nicorette می تواند واکنش های نامطلوب مشابه واکنش های مشابه با سایر روش های تزریق نیکوتین را ایجاد کند؛ اکثر آنها وابسته به دوز هستند.

 

در حدود 20٪ از بیماران، واکنش های پوستی ناحیه ای در طی هفته های اول درمان رخ می دهد.

 

برخی از علائم، از جمله: سرگیجه، سردرد و بی خوابی ممکن است به علت سندرم «لغو» با ترک ترک سیگار باشد. همان شرایط ممکن است به دلیل افزایش فرکانس استوماتیس آفتی باشد، اما رابطه علت و معلول واقعی معلوم نیست.

 

اسیستم عصبی اغلب سرگیجه، سردرد

از آنجا که سیستم قلبی عروقی اغلب ضربان قلب

بسیار نادر است فیبریلاسیون دهلیزی برگشت پذیر

از دستگاه گوارش اغلب ناراحتی گوارشی، حالت تهوع، استفراغ

پوستی و پوستی زیر پوستی اغلب شربت

ناهنجاری های سیستمیک و عوارض در محل تزریق بسیار اغلب خارش

اغلب اریتم

مصرف بیش از حد

مصرف بیش از حد نیکوتین در طول درمان جایگزین و / یا سیگار کشیدن می تواند باعث بروز علائم بیش از حد شود.

 

بیش از حد نیکوتین می تواند با استفاده همزمان از چند تکه های ترشحی، با وابستگی به دوزهای بسیار کم، و همچنین با ترکیبی از تکه های ترشحی با منابع دیگر نیکوتین، از جمله سیگار کشیدن

 

به علائم   Overdose که در مسمومیت با حاد حاد ایجاد می شود عبارتند از تهوع، افزایش بزاق، درد شکمی، اسهال، عرق کردن، سردرد، سرگیجه، کاهش شنوایی و ضعف شدید. با استفاده از دوزهای بالا، پس از این علائم، کاهش فشار خون، ضربان قلب ضعیف و نامنظم، مشکل تنفس، پروستات، فروپاشی و تشنجات عمومی ممکن است رخ دهد.

 

نیکوتین در دوزهای قابل ملاحظه سیگاریهای بالغ می تواند علائم شدید مسمومیت در کودکان را شامل شود مرگبار

 

درمان:   شما باید بلافاصله استفاده از نیکوتین را متوقف کنید و تجویز علائم درمان کنید. کربن فعال جذب نیکوتین را از دستگاه گوارش کاهش می دهد.

 

تعاملات دارویی

سیگار کشیدن (اما نه نیکوتین) باعث افزایش فعالیت ایزوآنزیم CYP1A2 می شود. پس از ترک سیگار، کاهش کلسترول بستر این آنزیم مشاهده می شود، که می تواند منجر به افزایش غلظت برخی داروها در پلاسمای خون شود که علایم بالینی آن با استفاده همزمان از داروهایی است که با وسعت کوچک فعالیت درمانی (تئوفیلین، تکرین، کلوزاپین، روپینیرول) مشخص می شود.

 

پس از متوقف کردن سیگار کشیدن، غلظت پلاسما از داروهای دیگر که بخشی از آن توسط ایزوآنزیم CYP1A2 متابولیزه می شوند (مانند ایمی پرامین، الانزاپین، کلومیپرامین، فلووکسامین) ممکن است افزایش یابد، گرچه شواهدی وجود ندارد که از آن حمایت کنند و اهمیت بالینی این تعامل مشخص نیست.

 

شواهد محدود نشان می دهد که سیگار کشیدن ممکن است باعث متابولیسم فلوکینیدا و پنتازوکین شود.

 

دستورالعمل های ویژه

بیماران مبتلا به بیماری های قلبی عروقی (افرادی که دارای بیماری های جدی قلبی-عروقی، بستری شدن برای اختلالات قلب و عروق، مانند سکته مغزی، انفارکتوس میوکارد، آنژین ناپایدار، آریتمی قلبی، جراحی بای پس یا آنژیوپلاستی عروق کرونر، 4 هفته قبل یا با فقط باید پس از مشورت با دکتر، باید توسط نیکوریت مورد استفاده قرار گیرد.

 

دارو باید با احتیاط در بیماران مبتلا به نارسایی شدید یا متوسط \u200b\u200bکبدی، نارسایی شدید کلیوی، زخم معده یا زخم دوازدهه در مرحله حاد مورد استفاده قرار گیرد. در این مورد، خطر جایگزینی درمان نیکوتین باید با خطر ادامه سیگار مرتبط باشد.

 

نیکوتین، هر دو از درمان جایگزین آزاد شده و در طی مصرف سیگار جذب می شود، آزاد شدن کاتلول آمین ها از مدولا آدرنال را تحریک می کند. بنابراین، دارو باید با احتیاط در بیماران مبتلا به هیپرتیروئیدیسم کنترل نشده و فئوکروموسیتوم مورد استفاده قرار گیرد.

 

بیماران مبتلا به دیابت ممکن است پس از قطع مصرف سیگار، نیاز به کاهش دوز انسولین خود داشته باشند.

 

استفاده نیکوریت با ریسک کمتری نسبت به مصرف سیگار همراه است.

 

تأثیر بر توانایی رانندگی وسایل نقلیه و مکانیزم کنترل

 

شما باید عوارض جانبی دارو (از جمله سرگیجه) را در نظر داشته باشید، که ممکن است توانایی رانندگی وسایل نقلیه و سایر فعالیت هایی را که نیاز به توجه زیاد و سرعت واکنش های روان شناختی دارند، کاهش دهد.

 

قوانین دفع

 

بیمار باید مطلع شود که اگر دارو غیرقابل استفاده یا منقضی شده باشد، نباید آن را در فاضلاب یا خیابان پرتاب کنید. لازم است دارو را در کیسه قرار داده و آن را در سطل زباله قرار دهید. این اقدامات به حفاظت از محیط زیست کمک می کند.

 

بارداری و شیردهی

نیکوتین به مانع جفتی نفوذ کرده و بر میزان حرکات تنفسی و هموسیچرفت در جنین اثر می گذارد (اثر دوم وابسته به دوز است). سیگار کشیدن می تواند اثر مهمی بر روی جنین و نوزاد داشته باشد و بنابراین باید متوقف شود. استفاده از پچ Nikorette در دوران بارداری یا شیردهی تنها پس از مشورت با پزشک امکان پذیر است. خطر ابتلا به جنین هنگام استفاده از Nicorette به طور کامل مورد مطالعه قرار نگرفته است. با این حال، مزایای استفاده از جایگزینی نیکوتین در زنان باردار که قادر به ترک سیگار بدون چنین درمان نیستند، خطر ابتلا به ادامه سیگار را بیشتر می کنند.

 

شرایط و ضوابط ذخیره سازی

این دارو باید در دسترس کودکان قرار گیرد تا دمای بالاتر از 25 درجه سانتیگراد باشد. مدت انبارداری - 3 سال.

 

جذب از طریق مخاط دهان، نیکوتین از آدامس جویدن Nicorette اثر مشابهی با نیکوتین از سیگار در بدن است. این اجازه می دهد تا برای ترک سیگار، برای کاهش تعداد سیگار سیگار، و سپس آنها را به طور کامل رها.

 

ترکیب

هر آدامس آدامس حاوی یک نیکوتین پلیمری پیچیده در قالب لاستیک نیکوتین با محتوای 2 و 4 میلی گرم است.

 

کربنات کلسیم و سدیم، کزولیتول، روغن نعناع، \u200b\u200bبی کربنات سدیم، آکسفالم پتاسیم، لووومنتول، سوکرالوز، اکسید منیزیم، رنگ داخلی و پوسته، واکس، پلیسربات 80 به عنوان عضلانی استفاده می شود.

 

فرم انتشار (انواع نوارهای لاستیکی)

انواع آدامس جویدن آدامس Nicorette در حال حاضر در دسترس هستند:

 

بشقاب ها در بولسترهای فویل و پلیمر بسته بندی می شوند، بولسترها در بسته بندی های مقوا از 6، 15، 30 یا 105 ورق بسته بندی می شوند.

 

عمل فارماکولوژیک

دارو برای درمان اعتیاد به نیکوتین.

 

فارماکودینامیک و فارماکوکینتیک

ترک سیگار - یعنی تزریق نیکوتین سیگار کشیدن سیگار - می تواند به منجر شود. در این مورد، این شامل تمایل شدید به سیگار، افکار مداوم در مورد سیگار و سیگار کشیدن، تحریک پذیری، اختلالات خواب، خواب آلودگی یا بی خوابی، اضطراب ناخواسته، افسردگی یا بی تفاوتی، اشتهای شدید، درد ناخوشایند در قسمت های مختلف بدن است.

 

معرفی نیکوتین به شیوه ای دیگر، به عنوان مثال، با استفاده از آدامس جویدن، میل گرایی برای سیگار را کاهش می دهد، علائم سندرم برداشت را کاهش می دهد یا به طور کامل از بین می رود.

 

جایگزینی نیکوتین از سیگار با نیکوتین پزشکی مشتق شده از آدامس جویدن (و استفاده از داروهای دیگر NRT) نیز به کاهش تعداد سیگارهای سیگاری از کسانی که به دلایل مختلف نمی توانند سیگار را ترک کنند کمک می کند.

 

از آدامس جویدن نیکاریت، نیکوتین پزشکی از طریق مخاط دهان جذب می شود، که به میزان زیادی از رگ های خونی تامین می شود و پس از 5 دقیقه در خون تشخیص داده می شود. پس از 30 دقیقه، Cmax نیکوتین به حداکثر می رسد. نیمه عمر نیکوتین حدود دو ساعت است، از طریق متابولیسم و \u200b\u200bدفع با کبد، کلیه ها و ریه ها.

 

نیکوتین که از طریق داروهای NRT تجویز می شود، به پروتئین های پلاسما در حجم کمتر از 5٪ پیوند می دهد و اثر مهمی بر روی فارماکوکینتیک نیکوتین و تعامل آن با بدن در بیماری های مختلف، از جمله در سالمندان ندارد.

 

علائم استفاده

درمان اعتیاد به نیکوتین.

از بین بردن نیکوتین جلوگیری یا کاهش می یابد.

نیاز به کاهش مصرف نیکوتین.

کاهش خطر رد شدن در صورت توقف موقت مصرف سیگار.

مصرف

رژیم دوز به صورت جداگانه تعیین می شود و بسته به مدت زمان و شدت سیگار کشیدن، و همچنین نیاز فعلی به ترک سیگار بلافاصله یا به تدریج، مصرف سیگار را به طور موقت کاهش می دهد.

 

در صورت ترک کامل مصرف سیگار در روز، بیش از 15 عدد بشقاب های آدامس استفاده نمی شود، دوره متوسط \u200b\u200bاستفاده از آدامس جویدن Nicorette 12 هفته است.

 

با کاهش تدریجی تعداد سیگارهای سیگاری، دوره درمان می تواند تا 40 هفته باشد، در حالی که باید تلاش کنید جایگزین آدامس با آدامس را که ممکن است با آدامس جایگزین کنید.

 

هنگامی که به طور موقت ترک سیگار، آدامس جایگزین قسمت های سیگار کشیدن می شود، برای مثال، در طول پرواز های طولانی، در حالی که در مکان های عمومی، در یک موسسه پزشکی یا تحصیل غیرممکن است.

 

امکان استفاده از آدامس جویدن توسط نیکوریت به عنوان بخشی از ترکیبی از مصرف سیگار درمانی جایگزین نیکوتین است. در این حالت، رژیم دوز بر اساس میزان کل نیکوتین ورودی محاسبه می شود.

 

مصرف بیش از حد

خطر مصرف بیش از حد نیکوتین در هنگام استفاده، کوچک است، اما از لحاظ نظری، هنگام مصرف دوزهای بالاتری از نیکوتین، به عنوان مثال، هنگامی که ترکیب جایگزین نیکوتین ترکیب می شود، امکان پذیر است.

 

علائم تجویز نیکوتین ممکن است شامل موارد زیر باشد: درد شکم، تهوع، استفراغ، مدفوع شل، سردرد، سرگیجه، ضعف، خواب آلودگی و افزایش بزاق. در برخورد دوزهای بالاتر، فشار خون شریانی کاهش می یابد، تنفس پیچیده است، فروپاشی عروق، اسپاسم امکان پذیر است.

 

درمان شامل امتناع از NRT، استفاده از کربن جذب در داخل، استراحت تخت است. در صورت لزوم، قربانی را به بیمارستان بستری کنید.

 

در کودکان، بیش از حد نیکوتین می تواند زمانی که آنها استفاده از داروهای حاوی نیکوتین حداقل استفاده می شود، بنابراین کودک باید در بیمارستان بستری شود، صرف نظر از اینکه آیا او دارای علائم overdose یا نه.

 

تعاملات دارویی

امتناع از مصرف سیگار ممکن است نیاز به تنظیم دوز داروهای خاصی داشته باشد که در آن پهنای کوچک اثر درمانی معمول است. این به خاطر این واقعیت است که در غیاب نیکوتین، فعالیت آنزیم CYP1A2 افزایش می یابد و در نتیجه محتوای این داروها در پلاسمای خون ایجاد می شود. از دیدگاه عملی، امکان وجود دارد که تنظیم دوزهای کلوزاپین، پنتازوکین، روپینیرول، تئوفیلین، تاریئین، فلکایینید ضروری باشد.

 

دستورالعمل های ویژه

آدامس حباب نیکوریت برای بیمارانی که دندان مصنوعی دارند، ناراحت کننده است.

 

ناراحتی و اختلالات گوارشی خفیف پس از استفاده از آدامس توسط Nicorette هیچ اهمیت بالینی ندارند و معمولا پس از کاهش دوز نیکوتین (شما نیاز به موقتا به استفاده از آدامس 2 میلی گرم) و طولانی شدن فواصل بین جویدن را ناپدید می شوند.

 

آدامس باید همیشه برای بیمار در دسترس باشد، زیرا خانه را ترک کرده و در جاده مسموم می شود، شما باید برای تامین آن از آن استفاده کنید.

 

با الکل

در دوران کودکی استفاده کنید

داده های مربوط به امکان استفاده از آدامس نیکوریت در افراد زیر 18 سال داده نمی شود، بنابراین تصمیم در مورد امکان استفاده از آن برای درمان اعتیاد به نیکوتین در کودکان و نوجوانان به صورت جداگانه توسط پزشک در نظر گرفته می شود.

 

استفاده در دوران بارداری و شیردهی

توانایی استفاده از Nikorette آدامس نوشیدنی در زنان باردار و شیرده با نسبت خطر ابتلا به سیگار کشیدن مادر و مزایای شکست آن تعیین می شود.

 

نیکوتین به مانع جفتی نفوذ میکند، به شیر مادر منتقل می شود و بر عملکرد جنین و نوزاد تأثیر می گذارد. آسیب و مزایا باید با دقت ارزیابی و محاسبه شود.

 

وقتی آسیب کلیه

غلظت نیکوتین در پلاسمای خون بالاتر است، نارسایی کلیوی سخت تر است. همودیالیز ممکن است سطح نیکوتین پلاسما را افزایش دهد.

 

در نقض کبد

نقص احتمالی جذب و توزیع نیکوتین در بیماران مبتلا به آسیب های شدید و شدید کبد.

 

دستورالعمل استفاده

آدامس نوشیدنی آدامس باید هر زمان که تمایل به سیگار کشیدن دارید استفاده شود. برای انجام این کار، شما نیاز به یک پد خارج از تلگراف، قرار دادن آدامس در دهان خود و به آرامی آن را جویدن آن تا زمانی که طعم نیکوتین تیز ظاهر می شود. این به این معنی است که ترشح شدید نیکوتین شروع شده است، بنابراین شما باید متوقف جویدن کنید و آدامس جویدن را در کنار، بین گونه و آدامس قرار دهید: نیکوتین همچنان به ایستادگی کردن و به طور مساوی به خون وارد می شود که از طریق غشای مخاطی جذب می شود.

 

به محض اینکه شدت طعم کاهش می یابد، لازم است که فرایند را دوباره تکرار کنید، به طوری که چندین بار حرکات جویدن آهسته را مجددا تا زمانی که ظاهر شدید باشد.

 

تعدادی از این تکرارها فردی هستند، اما فقط یک پد آدامس نیکوریت در هر زمانی استفاده می شود.

 

آدامس جویدن آدامس Nicorette از اهمیت حیاتی است به عنوان وسیله ای که کمک می کند تا از بین بردن اضطراب به عنوان یک جزء از خراب کردن گناهان. بسیاری از مردم به سیگار کشیدن فقط به این دلیل باز می گردند که در برخی مواقع، که قبلا عامل مهمی برای تمایل به مصرف سیگار بود، آنها منبع نیکوتین را در دست نداشتند. بله، باید پذیرفته شود که سیگار کشیدن پاسخ به استرس و نیاز به نیکوتین را در سطح بیوشیمیایی تغییر می دهد - این نیاز به تولید هورمون های ضد استرس، دوپامین و غیره است.

 

با آدامس نوشیدنی Nicorette، نیکوتین به سرعت وارد جریان خون می شود، بیوشیمی طبیعی است، سطح دچار اختلال یا تحریک، کاهش می یابد، فرد آرام می گیرد و نمی خواهد سیگار بکشد.

 

علاوه بر این، در آدامس نوشیدنی Nicorette، طعم و مزه نیکوتین ظاهر شده است که همچنین در دادن سیگنال به مغز که همه چیز خوب است، پایدار است، همه چیز همچنان ادامه دارد.

 

یعنی آدامس جویدن نقش چندانی دارد: حمایت روانشناختی؛ به معنی کاهش اثرات نیکوتین در سطح فیزیکی است؛ منبع نیکوتین، اما بدون مسمومیت سیگار با سیگار.

 

آدامس نوشیدنی آدامس نیکروتت به شما آزادی میدهد تا راهی برای خروج پیدا کنید: یک بار تکذیب کامل، کاهش تدریجی تعداد سیگارهای دودی، استفاده از آدامس جویدن در لحظات میل به سیگار کشیدن پس از ترک سیگار.

 

شواهدی وجود دارد که آدامس نیکوتین می تواند با ADHD - اختلال بیش فعالی کمبود توجه کمک کند.